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ENFERMEDAD ACTUAL

ANTECEDENTES

PATOLOGICOS: niega

QUIRURGICOS:niega

FARMACOLOGICOS:niega

ALERGIA MEDICAMENTOSA:niega

FAMILIARES:niega familiares de cancer de mama

G0P0A0

OCUPACION:

FC:80

FR:20

Paciente en aceptable estado general

cuello no masas supraclaviculares

mamas con nodularidad difusa

no se palpan masas dominantes, axilas libres, dolor palpacion reja costal lateral derecha

cardiopulmonar normal

Paciente con ...

Ademas mastodinia de origen osteomuscular derecho para manejo con aines topicos, calor local y cambios de sosten mamario

se explica a la paciente, se dan indicacinoes y signos de alarma como masa palpable creciente, sangrado por el pezón, cambios de la piel de la mama o areola o dolor mamario incapacitante

TIEMPO DE EVOLUCION un mes

Paciente con mastodinia de probable origen osteomuscular para manejo con aines topicos, calor local, cambios de sosten mamario.

Se solicita

-

Diagnóstico

-

Tiempo de evolucion:

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******** ORDENES MEDICAS BASICAS *******

Se solicita

- CITA CONTROL CONSULTA EXTERNA MASTOLOGIA

- MAMOGRAFIA BILATERAL

- ECOGRAFIA MAMARIA

Diagnóstico

-

Tiempo de evolucion:

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******** BIOPSIA TRUCUT *******

Se solicita

- BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRUCUT

- ECOGRAFIA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTO

- ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA (898101)

Diagnóstico

-

Tiempo de evolucion:

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******** BIOPSIA BACAF *******

Se solicita

- BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA FINA

- ECOGRAFIA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTO

- ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO (898003)

- ESTUDIO DE CITOLOIGA EN BLOQUE CELULAR

- ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA (DOS MARCADORES PARA CD30 Y ALK)

- ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN LIQUIDO DE SEROMA PERIPROTESICO MAMA IZQUIERDA

Diagnóstico

-

Tiempo de evolucion:

-----------------------------------------

******** CUADRANTECTOMIA*******

Se solicita

- HEMOGRAMA

- CREATININA

- GLUCOSA EN SUERO

- ELECTROCARDIOGRAMA

- TIEMPO DE PROTROMBINA

- TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA

- RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA (852201)

- COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO (867203)

- ESCISION DE GANGLIO LINFATICO AXILAR (402301)

- GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS

- LOCALIZACION CON ARPON DE LESION NO PALPABLE EN MAMA

- MARCACION DE TUMOR PRIMARIO CON CLIP METALICO EN MAMA

- - ECOGRAFIA COMO GUÍA PARA PROCEDIMIENTO

- GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS

- LOCALIZACION CON ARPON DE LESION NO PALPABLE EN MAMA

- MARCACION DE TUMOR PRIMARIO CON CLIP METALICO EN MAMA

Diagnóstico

-

Tiempo de evolucion:

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******** MASTECTOMIA *******

Se solicita

- HEMOGRAMA

- CREATININA

- GLUCOSA EN SUERO

- ELECTROCARDIOGRAMA

- TIEMPO DE PROTROMBINA

- TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA

- MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL CON PRESERVACION DE PIEL (854103)

- COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO (867203)

- ESCISION DE GANGLIO LINFATICO AXILAR (402301)

- GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS

- LOCALIZACION CON ARPON DE LESION NO PALPABLE EN MAMA

- MARCACION DE TUMOR PRIMARIO CON CLIP METALICO EN MAMA

- - ECOGRAFIA COMO GUÍA PARA PROCEDIMIENTO

- GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS

- LOCALIZACION CON ARPON DE LESION NO PALPABLE EN MAMA

- MARCACION DE TUMOR PRIMARIO CON CLIP METALICO EN MAMA

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******** ESTUDIOS DE EXTENSION *******

Se solicita

- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX CON CONTRASTE

- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE

- GAMAGRAFIA OSEA

- RESONANCIA DE MAMA CON CONTRASTE

- CREATININA

Diagnóstico

-

Tiempo de evolucion:

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******** FORMULA *******

FORMULA

PIROXICAM CREMA GEL TUBO #1

APLICAR CADA DOCE HORAS EN SITIO INDICADO POR SIETE DIAS

- GAMAGRAFIA OSEA

- RESONANCIA DE MAMA CON CONTRASTE

- CREATININA

Diagnóstico

-MASTODINIA

Tiempo de evolucion:

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