Se encuentra compromiso ganglionar en region inguinal..
Usando elementos de protección persona y bajo protocolos covid-19, previa anestesia se realiza asepsia y antisepsia de campo quirúrgico, colocación de campos, se realiza incisión de piel en losange en región inguinal………., disección por planos hasta tejido celular subcutáneo, se realiza tallado y levantamiento de colgajos de piel compuesto de toda la region inguinofemoral hasta exposición del triangulo femoral.
Diseccion por planos hacia profundidad. Se identifica venoa safena la cual se pinza, secciona y liga con seda 2-0. Se realiza diseccion e identificación de vasos arteria y vena femoral. Liberación completa de vasos femorales con pinzamienot, sección y ligadura de vasos tributarios, incluyendo el cayado de la safena la cual se pinza, secciona y liga con sutura transfixiante en prolene 3-0 y ligadura doble en seda 2-0. Se realiza vaciamiento del compartimiento abdominoinguinal y femoral con exeresis de la pieza la cual se marca con una seda borde superior y dos sedas medial. Rotación de colgajo muscular de sartorio para cubrimiento de vasos. Se realiza colocación de drenajes por contrabertura. Avance y afrontamiento de colgajos locales de piel compuesta con puntos separados en vycril 3-0. Cierre de piel con sutura absorbible intradérmica
Por incisión y via diferente se realiza apertura de pared abdominal a nivel del ligamento y canal inguinal y se realiza ingreso a espacio extraperitoneal, divulsión de pared abdominal para exposcion de vasos iliacos externos los cuales se reparan. Se realiza diseccion y liberación de vasos iliacos externos y se realiza vaciamiento radical del compartimiento iliaco y de la fosa obturatriz
Resección y exeresis de la pieza. Revisión de hemostasia. Cierre de espacio extraperitoneal con sutura contnua en vycril 3-0 en pared abdominal. Estrechamiento de anillo femoral con puntos separados en ethibon 0 desde ligamento inguinal a ligamento de cooper. Se realiza cierre por planos con vycri 3-0 y cierre de piel consutura absorbible intradermica
Avance y afrontamiento de colgajos locales de piel compuesta con puntos separados en vycril 3-0. Cierre de piel con sutura absorbible intradérmica
No complicaciones