1. Anatomía venosa subclavia derecha usual
2. Radiografía de tórax de congrol con cateter en adecuada posición en vena cava superior sin complicaciones
PROCEDIMIENTO
Bajo anestesia, previa asepsia y antisepsia, colocación de campos estériles, por punción unica bajo guía ecográfica se realiza canalizacion con aguja de la vena subclavia
Se avanza guia por técnic de seldinger con monitorizacion por parte de anestesia de ritmo cardiaco en monitor cardiaco
Se retira la aguja, se realiza dilatación del trayacto sobe la guía metálica con dilatador verde, se retira dilatador gris
Se corta cateter en 20 cm, se retira dilatadora verde y sobre la gua metálica se avanza cateter hasta los 18 cm
Se retira la guía metálica y se pinza cateter con pinza kelly protegida
Se toma radiografía de torax con hallazgos descritos
En el area subclavia se realiza incision transversa en piel y tejido celular subcutaneo, se realiza tallado y levantamiento de colgajos locales de piel
Se avanza el colgajo hasta construir reservorio para albergar el reservorio del cateter implantable
Se revisa hemostasia. se realiza tunelizacion para interiorizar el cateter hasta el reservorio, se introduce el seguro y conecta al reservorio el cuel se encuentra previametne purgado con soluion heparinizada
Se confirma paso adeucado de la infusion asi como buen retorno. Se fija reservorio con vycrl 3-0
Avance y afrontamiento de colgajos locales de piel compuesto con puntos en vycrl 3-0. cierre de piel con prolene 3-0
Cubrimietno de herida con apósito
No complicaciones
Se encuentra cateter y reservorio implantable de quimioterapia en posicion subclavia
PROCEDIMIENTO
Bajo anestesia local, previa asepsia y antisepsia, colocación de campos estériles, se realiza incision transversa en region subclavia, diseccion por planos hasta tejido celular subcutaneo, se realiza tallado y levantamiento de colgajos locales de piel
Se realiza identificacion de hallazgos descritos. Se realiza disección y liberación de cateter y reservorio con extraccion de los mismos
Se revisa hemostasia.
Avance y afrontamiento de colgajos locales de piel compuesto con puntos en vycrl 3-0. cierre de piel con prolene 3-0
Cubrimietno de herida con apósito
No complicaciones