Se encuentra masa tumoral sarcomatosa gigante a nivel del muslo que rodea la circunferencia de la extremidad y compromete los tres tercios del mismo
Usando elementos de protección persona y bajo protocolos covid-19, previa anestesia se realiza asepsia y antisepsia de campo quirúrgico, colocación de campos, se realiza incisión de piel en región inguinofemoral, disección por planos hasta tejido celular subcutáneo, se realiza tallado y levantamiento de colgajos de piel compuesto de toda la región ingunofemoral y en surco gluteo extendido a muslo proximal
Disección por planos hacia profundidad. Se identifica componente ganglionar inguinofemoral con diseccion de los mismos y liberacion de dicho componente en conjunto con pieza quirurgica dista. Se realiza identificación de vena, arteria y nervio femoral los cuales se disecan, se reparan y se realiza pinzamiento, seccion y ligadura de los mismos con sutura doble en seda 2.0
Se Se identifica insercion de musculo sartorio a nivel de la espina iliaca anteiror y superior con seccino delmismo a dicho nivel. Asi mismo se identifica el musculo iliopsoas a nivel de su insercin distal y se procede a su seccion a dicho nivel.
Se realiza diseccion de musculos aductores en el compartimiento medial de la pierna con seccion de los mismos en su extremo proximal utilizando pinza de energia
Se reconocen musculos flexores del compartimiento posterior de la pierna con seccion de los mismos en su extremo proximal con pinza de energia
Identificacion, pinzamiento, seccion y ligadura de nervio ciático. se realiza bloqueo nervioso con solcion de bupivacaóina
Liberacion del trocanter mayor con exposicon de la cápsula articular la cual se abre y se realiza desarticulacion de la extremidad
Exeresis de la pieza
.Afrontamiento de colgajos musculares para cubrimiento de cavidad articular
Revisión de hemostasia. Se deja drenaje por contrabertura con fijación a piel con sutura de seda 3-0. Avance y afrontamiento de colgajos locales de piel compuesta con puntos separados en vycril 3-0. Cierre de piel con sutura absorbible intradérmica
No complicaciones