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9.

  1. LUZ ANDREA CORREA AVILA 1057548540

paciente de 21 años
ecografia de control octubre 2020 mama derecha 4 lesiones nodulares (9x4x7 mm, 12X4X9 mm, 19X8X14 mm, 18X17X17 mm) y mama izquierda 2 lesiones nodulares (11x3x8 mm, 14X6X13 mm). opinion 1. NÓDULOS SÓLIDOS BILATERALES. 2. QUISTE SIMPLES BILATERALES. CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA BIRADS 3.
ANTECEDENTES:
resección de masas mamarias bilaterales hace 6 años
Niega famliares con cancer de mama
Niega alergia medicamentosa conocida
M 16 G0P0A0
examen físico
peso  xx talla  1xx
Paciente en aceptable estado general cuello no masas ni adenopatias supraclaviculares C/P: normal mamas con nodularidad difusa, mamas no se palpan masas dominantes, axilas libres,
Análisis
Paciente con nodulos solidos bilaterales de aspecto ecográfico beningo que no requiere manejo especifico por mastología por el momento por lo cual se da de alta por maastologia y se recomienda continuar tamización rutinaria por ips basica
Se explica a la paciente y se dan indicaciones y signos de alarma como masa creciente, sangrado por el pezón, retracción de pezón, cambios de la piel del pezón o de la areola o dolor mamario incapacitante

 

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