Edad 40 años
Ecografía abril 2022 mama derecha nodulo solido coordenada 8,2 de 11,3 x 10,6 mm birads 4b
Mamografía abril 2022 mama derecha nodulo de 13 x 10 mm birads 5
Bacaf mama derecha coordenadas 8,2 compatible con malignidad
Paraclínicos normales
Tac torax y abdomen Imagen nodular en los cuadrantes externos de la mama derecha correlacionar con la
neoplasia conocida, hay una zona de captación inespecífica también en los cuadrantes internos a
correlacionar con el antecedente. No hay signos de metástasis ganglionares por este método tampoco al tórax
o al abdomen.
Antecedentes
No alergia medicamentosa conocida
No antecedente familiares de cancer de mama
Pomeroy
G2P2A0
Examen físico
Peso 70 talla 167
MAMAS SIMETRICAS, NO ABULTAMIENTOS NO RETRACCIONES, EN MAMA DERECHA CUADRANTE INFERIOR EXTERNO NODULO IRREGULAR INDURADO MOVIL DE 1.5 CM NO DOLOROSO, NO ADENOPATIAS AXILARES.
MAMA IZQUIERDA SIN MASAS.
Análisis
Paciente con nodulo mamario derecho con bacaf compatible con extendido maligno con clasificación clínica estado….
Pendiente resonancia de mama ordenada y reporte definitivo de patología
