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14.
NERYS MARIA VILLALOBOS MENDEZ 51644863
Paciente de 64 años con mamografía de enero 2021 birads 5 Se observa en cuadrante inferoexterno de mama derecha plano posterior imagen nodular de márgenes espiculados que mide 20 x 16 mm de igual densidad en relación al hallazgo ecográfico. Se observa otra imagen nodular de márgenes circunscritos en cuadrante superoexterno plano medio de mama derecha que mide 11 mm y otras en región retroareolar de mama izquierda de menor tamaño. Adenopatías derechas asociadas
Eco mamaria enero 2021 birads 5 Seno derecho en coordenadas 8,4 se observa nódulo hipoecoico, de contornos espiculados, con aumento de la ecogenicidad del parénquima adyacente, con eje mayor antiparalelo a la piel, que mide 18 x 17 x 15 mm, sin aumento de la vascularización con el Doppler color, palpable. ADENOPATIAS AXILARES (CON DIAGNOSTICO HISTOLOGICO CONOCIDO), EN REGION SUPRA E INFRACLAVICULAR DERECHA, DE ASPECTO SECUNDARIO. el mayor de 30 x 12 mm.
Biopsia trucut CARCINOMA DE ALTO GRADO, TRIPLE NEGATIVO, QUE, ADEMÁS, NO TIENE EVIDENCIA DE COMPONENTE IN SITU, ki 90%
ESTUDIO DE DE BIOPSIA DE GANGLIO AXILAR DERECHA DEL DIA 16/12/2020 .. DX GANGLIO AXILAR DERECHA . CARCINOMA METASTASICO
ANTECEDENTES:
Artroscopia de rodilla y varicosafenectomia
Niega famliares con cancer de mama
Niega alergia medicamentosa conocida
M 12 G4P2A2
examen físico
peso 61 talla 155
Paciente en aceptable estado general cuello no masas ni adenopatias supraclaviculares C/P: normal mamas con nodularidad difusa, mamas no se palpan masas dominantes, axilas libres,
Análisis
Paciente con cancer de mama derecha tiple negativo con compromiso axilar importante…
Se explica a la paciente y se dan indicaciones y signos de alarma como masa creciente, sangrado por el pezón, retracción de pezón, cambios de la piel del pezón o de la areola o dolor mamario incapacitante