Paciente de 36 años con eco mamaria de enero del 2021 que muestra birads 5 Seno izquierdo, se observa masa de contornos irregulares, espiculados, con algunas microcalcificaciones en su interior, con aumento de la ecogenicidad del parénquima adyacente, palpable, que mide 33 x 24 x 26 mm. Axila izquierda se identifican ganglios aumentados de tamaño, algunos redondeados, con engrosamiento difuso de la corteza (6.6 mm).
Mamografía birads 5 Seno izquierdo, se observa masa espiculada de alta densidad, localizada en cuadrante superoexterno en el tercio anterior a 4. 3 cm del pezón y tiene una extensión aproximada de 23 x 47 mm no se observan calcificaciones en el interior de la masa. Corresponde con anormalidad palpable se observa en la cola axilar izquierda dos ganglios de con aumento de la densidad y disminución del hilio graso por posible engrosamiento cortical
Biopsia trucut masa en mama : CARCINOMA INFILTRANTE DE TIPO NO ESPECIAL, GRADO NOTTINGHAM 2/3. RECEPTORES DE ESTROGENOS POSITIVOS 100% - RECEPTORES DE PROGESTAGENOS POSITIVOS 90% - HER 2 NEGATIVO (SCORE 0) - KI67 DEL 50%
Bacaf ganglio axilar izquierdo POSITIVO PARA CARCINOMA NO HAY FONDO DE GANGLIO LINFATICO
ANTECEDENTES:
Corrección de astigmatismo
Niega famliares con cancer de mama
Niega alergia medicamentosa conocida
M 12 G2P2A0
examen físico
peso 62 talla 150
Paciente en aceptable estado general cuello no masas ni adenopatias supraclaviculares C/P: normal mamas con nodularidad difusa, mamas no se palpan masas dominantes, axilas libres,
Análisis
Paciente con cancer de mama izquierda…
Se explica a la paciente y se dan indicaciones y signos de alarma como masa creciente, sangrado por el pezón, retracción de pezón, cambios de la piel del pezón o de la areola o dolor mamario incapacitante
