Paciente con cancer de mama derecho receptor hormonal negativo, her 2 positivo. estado anatomico clinico y pronostico IIB por T2N1m0 confirmado por biopsia de ganglio axlar derecho. Se envio a marcacion con clip metalico guiado con ecografia, , En el momento con mala relacion seno tumor por l o cual se considera la opcion de quimioterapia y terapia biiologica de manera neoadyuvante ya recibio 4 ciclos AC y esta en cerca a terminar esquema con taxanos. refiere disminucion de volumen de masa.. no tiene eco mamaria ni mamografia reciente. Eco amamario de mayo 2020 que mostro mama derecha eje horario de las 11 a 3 cm del pezón, en concordancia con lo palpatorio y referido por la paciente, imagen mal definida, hipoecoica, de naturaleza sólida, eje mayor antiparalelo a la piel, márgenes no circunscritos y avascular al estudio Doppler color que mide 13 x 10 x 11 mm. Biras 4c con patología que mostró CARCINOMA INVASOR DE MAMA DE TIPO NO ESPECIAL. - GRADO HISTOLÓGICO II RE neg RP neg HER 2 pos ki 25% Ecografía hepatobiliar y radiografia de torax sin metastasis Asiste con reporte de biopsia de ganglio el cual es positivo para malignidad. Mamografía diciembre 2020 El nódulo en el seno derecho consistente con lesión neoplásica no tiene clara representación mamografica dada la alta densidad del tejido mamario. Eco mamaria de diciembre del 2020 muestra enmaam derecha lesion tumoral coordenadas 11,3 de 8x8mm. birads 6 termino quimioterpia el 18 de diciembre del 2020
LLEEVADA A CIRUGI EN ENERO DEL 2021. ASISTE A CONTROL..
ANTECEDENTES:
cesarea Niega famliares con cancer de mama Niega alergia medicamentosa conocida M 11 G1P1A0
examen físico
peso 58 talla 155
Paciente en aceptable estado general cuello no masas ni adenopatias supraclaviculares C/P: normal mamas con nodularidad difusa, mama izquierda no se palpan masas dominantes, mama derecha no se palpan masa dominantes, sin edema de piel. no adenopatia axilar derecha.
Análisis
Paciente con cancer de mama derecho receptor hormonal negativo, her 2 positivo. estado anatomico clinico y pronostico IIB por T2N1m0 confirmado por biopsia de ganglio axlar derecho. Se envio a marcacion con clip metalico guiado con ecografia, , terminando quimioterpia neoadyuvante, con respuesta clinica favorable para considerar cirugia conservadora con marcacion con arpon guiada por ecografia y vaciamietno axilar, termino quimitoerapia el dia 18 de diciembre del 2020 y se debe esperar minimo 20 dias antes de programacion.
Se explica a la paciente y se dan indicaciones y signos de alarma como masa creciente, sangrado por el pezón, retracción de pezón, cambios de la piel del pezón o de la areola o dolor mamario incapacitante
